Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Тиреотоксикоз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся образованием большого количества гормонов щитовидной железы. Данное явление чаще всего возникает как побочное после болезней щитовидки (зоб, Базедова болезнь и др.). Риск заболеть тиреотоксикозом считается достаточно высоким среди пациентов разного пола и возраста. В группу риска входят женщины. В рамках комплексного лечения заболевания используется радиоактивный йод.

Тиреотоксикоз — что это такое

Щитовидная железа является одним из важных органов, она выполняет функцию командующего. Любые нарушения могут вызывать дисфункции эндокринной системы. Щитовидка принимает участие в обменных процессах, от нее зависит взаимодействие всех органов и систем.

Тиреотоксикоз развивается на фоне избытка гормонов щитовидной железы в организме. Процесс приводит к ускорению обменных процессов, в результате наблюдается полисистемное нарушение функционирования организма.

Переизбыток гормонов щитовидной железы приводит к следующим последствиям:

  • Повышение теплообмена, увеличение потребления тканями кислорода;
  • Изменение баланса эстрогенов и андрогенов;
  • Повышение чувствительности тканей катехоламинам, импульсам от ВНС;
  • Ускорение разрушения кортизола, возникновение симптомов надпочечниковой недостаточности.

Тиреотоксикоз симптомы

Симптомы

Выраженность симптомов в разных ситуациях отличается. Пациент может страдать от беспричинной усталости, избыточной массы тела, мышечных болей, снижения концентрации внимания. Достаточно часто проявляются изменения эмоционального фона, это могут быть депрессии, слабость, снижение температуры конечностей.

На время период отмены приема гормонов в целях снижения выраженности симптоматики гипертиреоза назначается прием трийодтиронина. Продолжительность терапии может достигать нескольких недель. За 2 недели до начала лечения радиоактивным йодом прием препаратов Т3 должен быть прекращен. Это необходимо для повышения уровня ТТГ, что позволит начать лечение радиойодом.

Причины тиреотоксикоза

Специалисты полагают, что тиреотоксикоз чаще всего возникает на фоне диффузного токсического зоба. Болезнь была диагностирована у 75% пациентов.

Общие особенности этих болезней:

  • Наследственность;
  • Совместимость с аутоиммунными заболеваниями;

Причины развития тиреотоксикоза:

  • Частые стрессы — особенно возникающие однократно, сильно выраженные, отличающиеся хроническим протеканием;
  • Узловой токсический зоб — на отдельных участках железы (узлах) наблюдается активизация выработки тиреоидных гормонов;
  • Избыток вещества в организме (йодсодержащие продукты, препараты);
  • Инфекции — возбудители поражают клетки, участвующие в выработке гормонов, второй вариант — общие инфекционные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность.

Тиреотоксикоз лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом

Отсутствие своевременной терапии может привести к остановке сердца. При появлении первых признаков недомогания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одним из распространенных способов терапии считается использование радиойода. Стоит отметить, что методика используется в комплексе с медикаментозным лечением, другими методами терапии.

Изотоп проникает в клетки железы, которые разрушаются под его воздействием. Йод абсолютно безопасен для окружающих тканей. Процесс сопровождается угнетением функционирования щитовидной железы. Изотоп вводится в организм в виде жидкости или в капсуле. Выбор зависит от состояния щитовидки.

Радиойод вводится чаще всего однократно. Неприятные признаки в виде отечности, зуда в горле легко устраняются при помощи лекарственных препаратов. Радиоактивное излучение не распространяется на ткани, его впитывает щитовидная железа.

Продолжительность терапии назначает лечащий врач. Терапия требует наблюдения специалиста, важную роль играет контроль уровня гормонов. Самолечение в данном случае строго противопоказано. Радиойод чаще всего назначается при необходимости радикального вмешательства. Метод считается отличной альтернативой хирургической операции.

Преимущества методики

Преимущества использования радиойода при тиреотоксикозе:

  • Отсутствие необходимости использования наркоза;
  • Отсутствие восстановительного периода;
  • Отсутствие негативных последствий в виде рубцов и шрамов на шее, что очень важно для женщин;
  • Возможность применения препаратов местного действия для устранения отека.

Хирургическая операция и прием радиоактивного йода считаются достаточно радикальными способами лечения. Их использование допускается только при условии отсутствия эффекта от применения консервативных методик.

Недостатки метода

Терапия тиреотоксикоза радиойодом может вызывать определенные негативные последствия, что является основным недостатком такой терапии.

Противопоказания:

  1. Период беременности, грудного вскармливания. Изотоп концентрируется не только в щитовидной железе, но и в яичниках. В течение полугода после завершения терапии рекомендуется использовать средства контрацепции. Радиоактивный йод может привести также к дисфункциям выработки гормонов, от которых зависит правильное формирование плода. Специалисты рекомендуют отложить планирование рождения ребенка на 1,5-2 г.
  2. Накопление радиоактивных изотопов в молочных железах, простате, придатках. Количество вещества минимальное, но все же это неприятно.
  3. Лечение отличается сложностью, может возникнуть необходимость в постоянном приеме гормональных препаратов.
  4. Сужение слюнных и слезных желез, нарушения их функционирования.
  5. Риск возникновения эндокринной офтальмопатии.
  6. Увеличение массы тела, возникновение беспричинной усталости, боль в мышцах.
  7. Обострения хронических болезней, рвота, изменения вкуса. Данные явления носят кратковременный характер, при лечении используются обычные способы.

Стоит отметить, что последствия от применения радиоактивного йода сильно преувеличены.

Что делать при осложнениях

  • Гипотиреоз — болезнь в любом случае требует приема гормонов;
  • Набор веса — пересмотр рациона питания, повышение физической активности может привести к снижению масса тела, повышению качества жизни, увеличению продолжительности жизни;
  • Усталость, утомляемость – симптомы характерны для всех эндокринных заболеваний, применение радиоактивного йода не причем;
  • Повышение риска развития злокачественных новообразований тонкого кишечника, щитовидки.

Щитовидная железа разрушается под воздействием радиоактивного йода, так же как после проведения хирургического вмешательства.

На протяжении 3 суток пациент должен находиться в изоляции от окружающих. Это связано с выделением бета и гамма-излучений. Одежды и вещи пациента подлежать тщательной стирке под струей воды или уничтожению.

Тиреотоксикоз подготовка к лечению

Подготовка к лечению

Подготовка к проведению терапии должна проводиться за 10-14 суток до ее начала.

Этапы подготовки:

  • Смена рациона, отказ от продуктов с высоким содержанием йода, суточная норма вещества составляет 8 г;
  • Проверка чувствительности легких, лимфоузлов (при удаленной щитовидной железе, рецидиве заболевания);
  • Отказ от приема всех препаратов, в т.ч. от гормонов — за 4 дня до начала терапии;
  • Обработка йодовым раствором порезов, ран, отказ от посещений соляной комнаты, морских купаний, прогулок.

При проживании в приморской зоне требуется изоляция за 4 дня до и после проведения процедуры.

Меры профилактики

На протяжении месяца после процедуры рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Увеличение потребления чистой воды — жидкость способствует ускоренному выведения продуктов распада вещества;
  • Частый прием душа, двукратное смывание воды в унитазе после посещения туалета;
  • Отказ от близкого общения с детьми (объятия, поцелуи), такой режим должен сохраняться на протяжении месяца, следует также избегать мест скопления детей;
  • Ежедневная смена постельного белья, принадлежностей, частое ополаскивание вещей, одежды. При выборе верхней одежды следует отдавать предпочтение той, которую легко стирать;
  • Сон в одиночестве.

После лечения радиоактивным йодом пациент на протяжении всей жизни должен принимать тиротоксин. Обязательным считается посещение эндокринолога 2 раза в год. Другие ограничения на ведение обычного образа жизни отсутствует. Женщины могут свободно носить открытую одежду.


Оцените статью:

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом
>> Оцените статью <<

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.